Компенсированый и субкомпенсированый хронический тонзиллит

Хронический компенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит может протекать как компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный.

При таком заболевании как хронический тонзиллит очень многие больные не обращаются к специалисту, так как пока у больного компенсированная форма, его практически ничего не беспокоит.

Причины развития болезни

Небные миндалины относятся к образованиям лимфоидного кольца расположенного в глотке. Они выполняют важную функцию в обеспечении защиты организма от разнообразных инфекционных агентов.

Попадая в организм человека, первыми органами на пути инфекции является лимфоидное кольцо глотки.

Там после проникновения инфекции развиваются иммунные реакции, вследствие которых происходит уничтожение инфекционных возбудителей.

Но когда инфекционные агенты попадают на миндалины в больших количествах, они могут не  справляться со своей функцией.

Вследствие этого в толще тканей миндалин развивается скопление бактерий, которые приводят к хроническому воспалению. Возникает очаг хронической инфекции в организме человека.

Возбудителями чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Предрасполагает к развитию хронического тонзиллита наличие:

• частых простудных заболеваний;
• кариеса, пародонтита, стоматита;
• отита, гайморита, фронтита;
• частых переохлаждений;
• вредных привычек;
• вдыхания вредных веществ;
• снижения защитной функции организма.

Наиболее часто хронический тонзиллит возникает после острой формы воспаления небных миндалин (ангины).

Способствует этому самолечение, не соблюдение сроков лечения, перенесение инфекции на ногах.

Особенно распространено заболевание в детском возрасте, но имеются случаи и среди взрослых.

Клиническая картина

Хронический тонзиллит, как и большинство любых хронических заболеваний, протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

Помимо этого выделяются и формы воспалительного процесса миндалин, может быть компенсированная и декомпенсированная форма.

Также могут быть и промежуточные проявления характерные для субкомпенсированной формы заболевания.

Компенсированный хронический тонзиллит характеризуется наличием постоянного воспалительного процесса в миндалинах, но при этом миндалины сохраняют свою основную роль в организме человека – защиту от инфекций.

Протекать заболевание может с периодами обострений. В период обострения у больного наблюдаются все характерные признаки острого воспаления (ангины).

При этом она также, как и при острой форме может проявляться в виде катаральной, лакунарной, фолликулярной клинических формах.

В стадию компенсации случаи обострений не частые, в среднем около двух – трех раз в течение года.

В период ремиссии у больного можно обнаружить:

• наличие гнилостного запаха изо рта;
• умеренные боли в глотке, преимущественно в утреннее время;
• наличие увеличенных небных миндалин;
• белые пробки в лакунах миндалин;
• небольшое увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных);
• при длительном процессе может быть наличие спаечного процесса, рубцовых изменений, которые развиваются вследствие постоянного воспалительного процесса;
• иногда в глубине лакун может быть небольшое количество гнойных масс;
• слизистые глотки склонны к сухости.

Декомпенсация процесса характеризуется более тяжелым течением, учащением обострений, развивается и общее действие на организм токсинов, вырабатываемых бактериями.

При декомпенсации хронический тонзиллит может привести к развитию серьезных осложнений со стороны других органов и систем.

Диагностика недуга

Диагностика болезни основывается на жалобах больного и на данных осмотра глотки. Диагноз ставится врачом отоларингологом. Для выявления бактериальных воспалительных процессов делают смывы из носоглотки.

Лечение болезни

Хронический тонзиллит подлежит лечению у врача отоларинголога. Терапия данного заболевания является не быстрой, преимущественно лечение проводится в течение длительного времени.

Все зависит от формы тонзиллита и длительности болезни. При компенсированном течении лечение проводится консервативное.

В стадии обострения терапия проводится как при ангине, назначается противоэтиологическое лечение.

При наличии выраженного бактериального воспаления назначается курс антибиотиков. Подбирается антибактериальный препарат с учетом результатов бактериологических исследований.

Самостоятельный прием антибактериальных препаратов противопоказан, так как это может привести к еще большему ухудшению состояния. Применяется местная терапия.

Промываются миндалины – удаляется все содержимое из лакун миндалины, проводится орошение слизистых антисептическими средствами.

Это способствует удалению бактерий и снятию воспаления. Положительное действие оказывают полоскания глотки различными растворами:

• розовым раствором калия перманганата;
• Мирамистином;
• Хлоргексидином;
• прополисом.

Проводится витаминотерапия поливитаминными лекарственными препаратами. При подозрении на наличие иммунодефицита больной направляется на лечение к врачу иммунологу, который проводит ему обследование и назначает при необходимости лечение.

Возможно применение растительных препаратов, обладающих иммуностимулирующим действием:

• настойка эхинацеи;
• Иммунал спиртовый раствор или таблетки.

Больной обязательно нуждается в физиотерапевтическом лечении:

• Ультрафиолетовом облучении миндалин;
• Ультразвуковой терапии;
• Магнитотерапии;
• Электрофорезе лекарственных препаратов.

Хронический тонзиллит подлежит хирургическому лечению при наличии частых обострений, осложнившемся течении.

Возможно полное или частичное удаление миндалин.

Профилактические меры

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, для этого нужно регулярно заниматься физическими нагрузками, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Весомую роль играет и грамотное лечение острых процессов, проведение полных курсов терапии.

Для полного излечения хронического тонзиллита необходимо проводить комплексную терапию и соблюдать все рекомендации лечащего врача.