Профилактика обструктивного бронхита

Профилактика обструктивного бронхита

Профилактика обструктивного бронхита важна, так как при этом возможно предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития бронхиальной астмы.

Бронхиты с признаками обструкции, как и простые бронхиты, сопровождаются воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева.

Но в отличие от простого, при обструктивном возникает закупорка просвета бронха, что проявляется нарушением отделения слизи, ее скоплением в просветах бронхов.

Сужение просвета может быть следствием воспаления с образованием больших количеств мокроты, либо спазмом мускулатуры бронхиальной стенки.

У детей чаще встречаются случаи острого бронхита с обструкцией, а у взрослых отмечается высокая частота хронического бронхита с обструкцией.

Почему возникает заболевание

Для того, чтобы правильно профилактировать заболевание, необходимо знать какие причины, вредные факторы могут его вызвать.

Можно выделить такие основные причины и факторы, способствующие развитию данной патологии:

• вирусы (риновирус, аденовирус, парагрипп, РС-вирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, грибки);
• аллергия (на любой аллерген);
• опухолевые новообразования;
• генетические изменения;
• травмы;
• частые инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
• попадание инородных тел в просвет бронхов;
• табакокурение, в том числе и пассивное;
• злоупотребление алкоголем;
• проживание в местах с загрязненным воздухом;
• возрастные особенности (до трех лет и у лиц старше 60 лет);
• работа на вредных производствах.

Среди детей лидирует вирусная этиология заболевания.Воздействие негативных факторов, особенно продолжительное время, приводит к формированию хронического бронхита с обструкцией.

Каким образом проявляется недуг

Острая форма заболевания, как видно из названия, имеет острое начало.

Также необходимо отметить, что вызывается острый обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусными инфекциями и в результате воздействия аллергенов.

При вирусном воспалительном процессе поражаются не только слизистые бронхиального дерева, но и поражаются носоглотка, трахея.

Острые формы бронхита возникают преимущественно среди детей до четырех лет. При развитии болезни возникают такие симптомы:

• интоксикация общая;
• температура повышается;
• ознобы;
• ломота в теле;
• общая слабость;
• усталость;
• боль головная;
• гиперемия зева (при воспалении глотки);
• насморк (при развитии ринита).

Позднее развиваются симптомы бронхиальной обструкции: кашель и одышка.

Начинается болезнь с сильного, непродуктивного кашля. При перемене положения тела в горизонтальное положение, у больных происходят приступы кашля, которые могут закончиться отделением небольшого количества слизи.

При наличии выраженной обструкции дыхание изменяется на шумное, свистящее. Его можно услышать на расстоянии.

У больного с бронхиальной обструкцией можно отметить то, что он не может выдохнуть воздух из легких.

Больные начинают часто и поверхностно дышать. Если провести аускультацию легких, то можно услышать рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям.

При этом также и дыхание в легких становится либо ослабленным, либо жестким. При значительном сужении просвета бронха, может потребоваться оказание экстренных мероприятий.

У детей признаки болезни нарастают за короткий промежуток времени, ребенку требуется раннее обращение к специалисту.

При развитии хронического обструктивного бронхита на первое место выступают вредные привычки, длительные бактериальные инфекции, постоянные воздействия аллергенов и вредных веществ во вдыхаемом воздухе.
Для хронического течения болезни при отсутствии адекватного лечения характерно его постоянное прогрессирование, признаки болезни нарастают.

Начало хронического процесса всегда постепенное, именно это и способствует тому, что больные поздно обращаются к специалистам.

Для данного вида характерно наличие следующих признаков болезни:

• наличие кашля только в утреннее время на ранних стадиях, отделение небольших количеств мокроты при кашле;
• нарастание кашля с одновременным повышением количества отделяемого при кашле;
• свист в грудной клетке больной может ощущать при выдохе;
• появление одышки на ранних стадиях при нагрузках физических, либо психических;
• позднее одышка приобретает постоянный характер;
• болезнь течет с периодами ремиссии обострений.

При развитии бактериального воспалительного процесса у больных выделяется желто-зеленая мокрота, вязкого характера. Мокрота при этом тяжело отделяется из просвета легких при кашле.

Тяжелые формы хронического обструктивного бронхита характеризуются развитием хронической дыхательной недостаточности, болезнь на данной стадии требует постоянного лечения.

При частых повторениях обструктивных бронхитов формируется хроническая форма болезни, либо развивается бронхиальная астма.

Диагностирование болезни

При обнаружении любого из признаков бронхита с обструкцией необходима незамедлительная консультация специалиста.

Диагноз бронхита с обструкцией можно установить уже при осмотре, опросе больного, а с помощью инструментальных методов диагностики подтвердить его.

Характерные признаки болезни:

• приступообразный кашель;
• свистящие хрипы;
• затрудненный акт выдоха;
• наличие одышки.

Проводятся дополнительные методы обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• пульсоксиметрия для выявления гипоксии;
• рентгенологическое обследование легких;
• томографическое обследование легких;
• спирометрия (функция внешнего дыхания);
• бронхоскопическое исследование;
• бронхография.

Какое требуется лечение

Обязательно на время терапии необходимо исключение всех вредных воздействий на слизистые оболочки бронхов. Лечением обструктивных бронхитов занимаются врачи пульмонологи, терапевты, педиатры.

При наличии инфекционного генеза развития болезни проводят этиологическое лечение.

При вирусной этиологии назначаются средства с противовирусным действием:

• Ингавирин;
• Кагоцел;
• Генферон-Лайт;
• Анаферон;
• Арбидол.

При бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства с широким спектром терапевтического действия:

• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Хемомицин;
• Азитрокс;
• Кларитромицин;
• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Левофлоксацин.

Устранить спазм бронхиальной стенки при бронхитах можно такими лекарственными препаратами:

• Атровент;
• Беродуал;
• Эуфиллин.

Возможно их применение при бронхитах в виде готовых аэрозолей, либо в виде растворов для ингаляционного применения через небулайзер.

При выраженном воспалении при обструктивных бронхитах  применяют и гормональные препараты:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Пульмикорт.

Самостоятельное применение препаратов данной группы при бронхитах запрещено, они назначаются только специалистами.

Разжижающие препараты также обязательно используются при терапии обструктивных бронхитов:

• Амбробене;
• Ацетилцистеин;
• Флуимуцил;
• Бромгексин.

Во время приема данных лекарственных средств при бронхите необходимо пить большое количество жидкости.

Проводится при бронхитах дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.

 Профилактические меры

 Профилактика обструктивного бронхита поможет избежать формирования тяжелых хронических заболеваний, в результате которых может развиться стойкая утрата трудоспособности (инвалидизация).

Обязательным условием в профилактических мероприятиях обструктивных бронхитов является исключение всех отрицательных воздействий:

• избегать контактов с больными острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами;
• избегать контактирования с разнообразными аллергенами;
• отказ от табакокурения;
• отказ от употребления алкоголя;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• смена места работы при наличии профессиональных факторов;
• проживание в местах с чистым, незагрязненным воздухом, вдали от крупных промышленных предприятий;
• повышение уровня защитных сил организма;
• вакцинация против гриппа;
• рациональное питание;
• своевременная терапия острых форм бронхитов для снижения риска формирования хронического обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит при его остром течении носит благоприятный прогноз при раннем начале лечения.

У детей с аллергическими формами болезни нужно строго соблюдать все рекомендации и наблюдаться у пульмонолога и аллерголога.

Данные меры помогут предотвратить переход от обструктивного бронхита к бронхиальной астме.