Хронические ангины - причины, симптомы, лечение

Способы лечения хронической ангины

После недолеченных острых воспалений миндалин (ангин) могут развиваться хронические бактериальные ангины.

При хронической ангине в тканях миндалины возникает постоянное наличие бактерий, это может привести к понижению защитных функций миндалин и их увеличению (гипертрофии).

В большинстве случаев болезнь протекает с периодами обострений (ангин). На фоне хронического тонзиллита развивается снижение защитных сил организма (иммунитета), вследствие чего человек начинает чаще болеть острыми респираторными заболеваниями.

Особенно это характерно в детском возрасте (часто болеющие дети). Гипертрофия миндалин выраженной степени может привести к нарушениям глотания, дыхания, гнусавости.

При развитии выраженной гипертрофии миндалин даже может потребоваться их удаление.Большинство случаев встречается у детей.

Что способствует развитию хронической ангины

Прежде чем выяснить причины хронического тонзиллита, нужно понять что это за орган. Миндалины служат воротами при борьбе с инфекционными агентами.

При попадании на слизистые миндалин бактерий запускается иммунологический ответ, в результате которого происходит уничтожение бактерий.

Если развивается не достаточный иммунный ответ, возникает воспалительный процесс в миндалинах. Причины хронического процесса схожи с причинами острого воспалительного процесса миндалин.

Самые распространенные причины:

• после острого тонзиллита;
• редко может развиваться сразу хронический тонзиллит.

После ангины переход в хроническую форму возможен вследствие следующей причины – больной не полностью излечивается.

В толще ткани миндалины сохраняются патогенные бактерии (не наступает полное излечение). Это возможно при самолечении, несоблюдении сроков приема антибактериальных препаратов, раннем выходе с больничного.

Следующие причины – наличие хронических воспалительных процессов:

• кариеса зубов;
• отита;
• синуситов;
• фарингитов;
• ринитов;
• аденоидов.

Любое из хронических заболеваний дает хорошую основу для развития хронической формы ангины.

Большую часть хронических ангин вызывают:

• стрептококки;
• стафилококки.

Может быть сочетание двух этих микробов. Также формированию хронического воспаления способствуют:

• загрязненный воздух;
• несбалансированное питание;
• переохлаждения организма;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• отсутствие физической активности.

Снижение иммунитета может произойти вследствие врожденных или приобретенных заболеваний, при беременности.

При беременности снижение иммунитета помогает выносить плод.

Иначе при беременности плод отторгался бы, и происходило прерывание беременности. Во время беременности у женщины повышается риск развития не только хронической ангины, но и другой бактериальной или вирусной болезни.

Необходимо также помнить, что хроническая ангина является инфекционным заболеванием, и поэтому она заразна.

Нужно помнить, что если не лечить острый тонзиллит, то он может перейти не только в хронический тонзиллит, но и вызвать развитие ряда осложнений.

Передается инфекция также от больного или от носителя патогенных бактерий. Путем передачи служит воздушно-капельный в большинстве случаев, редко контактный.

Клинические проявления недуга

Симптомы заболевания зависят от того в какой форме протекает процесс. Возможны две формы:

• компенсированная;
• некомпенсированная.

Для компенсированной формы характерны следующие симптомы.:

• появление неприятного запаха изо рта;
• ощущение инородного тела в глотке при глотании;
• сухость слизистых носоглотки.

Эти симптомы можно отнести к местным проявлениям.

Для некомпенсированной формы характерны не только местные симптомы, но и обязательно развиваются общие симптомы:

• повышенная температура тела;
• чувство усталости;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• болевые ощущения в суставах при нагрузке;
• понижение аппетита.

Симптомы то возникают, то самостоятельно уменьшаются.

Морфологически ангина может протекать как лакунарная и фолликулярная.

Лакунарная и фолликулярная формы имеют такие же местные симптомы, как и при остром процессе. Так фолликулярная форма характеризуется:

• гиперемией слизистых;
• отечностью миндалин;
• болью при глотании;
• увеличенными лимфоузлами регионарными;
• наличием округлых образований до 0.5 см желтоватого цвета.

Лакунарная характеризуется:

• гиперемией и отечностью слизистых;
• болями при глотании;
• лимфоузлы также увеличены;
• наличием гнойных скоплений в лакунах миндалин желтоватого цвета;
• либо сплошным гнойным налетом.

Также на слизистых миндалин могут быть пробки (скопление пищи, лейкоцитов). Необходимо помнить, что фолликулярная и лакунарная ангины – гнойные формы процесса.

У детей характерным является то, что хроническая ангина может развиться после частых вирусных тонзиллитов. Для детей младшего возраста не характерны фолликулярная и лакунарная форма заболевания.

У детей присутствуют те же симптомы, но также может быть небольшое покалывание в горле и боли отдают в виде стреляющих болей в ухо.

Лечить процесс у детей также нужно применяя антибиотик. Особенности у взрослых. У взрослых лидирует как причина то, что если лечить острый процесс неправильно или вылечить его не до конца, то он переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев именно фолликулярная и лакунарная ангина приводят к хронизации процесса.

Хронизация процесса может приводить  к формированию аутоиммунного или аллергического заболевания (ревматизму, гломерулонефриту, поражениям головного мозга). Лечить которые очень сложно.

Терапевтические меры

Лечение хронической ангины проводится амбулаторно. Только иногда во время беременности могут госпитализироваться женщины в стационар.

Если у больного при обострении фолликулярная или лакунарная форма, то вылечить ее можно только применив антибиотик. Так как процесс длительный, антибиотик подбирается с учетом чувствительности бактерий.

Такой антибиотик как Амоксициллин и его аналоги при хронизации не применяются, так как многие возбудители к нему устойчивы при хронических воспалениях.

У детей данный антибиотик применяется реже по причине частых аллергических реакций на него. В редких случаях ангину вызывают микоплазмы, хламидии, на которые данный антибиотик также не действует. Вылечить с его помощью в данном случае не возможно.

Лечить начинают, назначая следующий антибиотик:

• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Сумамед.

Если и данный антибиотик не помогает или у больного непереносимость его, применяют антибиотик из другой группы:

• Цефорал;
• Цефтриаксон;
• Супракс;
• Панцеф.

При беременности можно применять антибиотики, разрешенные к применению во время беременности. При отсутствии признаков гнойного процесса во время беременности можно вылечить процесс местной терапией.

Самостоятельно лечить нельзя, все лекарственные средства должен назначить врач. Избавиться от заболевания можно применяя средства местного воздействия. Средства местного действия подразделяются на:

• народные средства;
• лекарственные средства.

Лечить, используя лекарственные и народные средства можно разные возрастные группы. Можно делать:

• полоскания;
• орошения зева;
• рассасывание леденцов, фитонцидов.

Делать полоскания можно, используя следующие средства:

• Содовые растворы;
• Солевые растворы;
• Отвары трав;
• Настойка прополиса;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Полоскания помогают избавиться от налетов, если у больного фолликулярная или лакунарная ангина.

Избавиться от налетов можно и удалив их шпателем. А затем прополоскать или обработать слизистые, использовав антисептические средства.

Делать полоскания нужно несколько раз в день, примерно каждые два часа, это позволит вылечить воспаление быстрее.

Избавиться от ангины можно и орошениями зева, используя следующие средства:

• Мирамистином;
• Стопангином;
• Гексоралом;
• Тантум-Верде;
• Ингалиптом.

Делать орошения лучше после полосканий горла. Для рассасывания применяют такие лекарственные средства:

• Септолете;
• Нео-ангин;
• Стрепсилс;
• Фалиминт;
• Лизобакт.

Рассасывание леденцов помогает избавиться не только от воспаления, но и снять боли в горле. В качестве фитонцидов используют при ангине лимон, чеснок.

Лечить хроническую ангину нужно даже после того, как прошли все симптомы. Только это приводит к полному выздоровлению.