Обострение хронического бронхита - стадии, симптомы, лечение

Как справится с обострением хронического бронхита

Обострение хронического бронхита происходит у больных хроническим бронхитом под воздействием провоцирующих факторов.

Хронический бронхит — это болезнь легких, при которой происходит воспаление слизистой оболочки бронхов, под воздействием раздражающих веществ.

Заболевание развивается постепенно, в начале симптомы менее выраженные.

По мере прогрессирования процесса происходит ухудшение состояния больного.

О хроническом течении говорят тогда, когда у больного в течение трех и более месяцев присутствует кашель.

Что вызывает бронхит

Любое заболевание имеет свои причины. У бронхита они следующие.

Табакокурение
Основная причина развития хронического воспаления;

Частые инфекционные заболевания дыхательных путей
Это могут быть острые вирусные инфекции; острые бактериальные инфекции;

Патологии

Врожденная патология строения бронхиального дерева провоцирует часты обострения бронхита.

Профессиональные вредности

Наблюдается на вредных производствах, где повышенное содержание в воздухе пыли вредных веществ Происходит постоянное отрицательное воздействие на слизистые бронхиального дерева.

Бронхи не успевают отчиститься и развивается хронический процесс.

Неблагоприятные климатические условия
Из них можно выделить: повышенную влажность воздуха, загрязнение воздуха промышленной пылью, отрицательные температуры воздуха;

Снижение защитных сил организма (иммунитета)
Отсутствие сопротивляемости организма ускоряет процесс хронизации.

Хронический бронхит бывает:

Простым (без признаков обструкции);

Обструктивным (с признаками обструкции).

При простом бронхите наблюдается только кашель, чаще в утренние часы. Одышка только при тяжелой физической нагрузке. Общее состояние больного не страдает.

При обструктивном бронхите, который развивается при не устранении причин вызвавших развитие бронхита, симптомы нарастают.

К кашлю присоединяется одышка при средних и минимальных физических нагрузках, при обычной ходьбе, в тяжелых случаях и в покое.

Кашель становится частым с большим количеством мокроты. Все это объясняется процессами воспаления в слизистой оболочке бронхов.

В результате постоянного воздействия раздражающего фактора на слизистую происходит ее отек, повышается количество продуцируемой слизи (мокроты).

Процессы очищения бронхов нарушаются и развивается закупоривание бронхов.При постоянном кашле стенки бронхов утолщаются, теряется эластичность и состояние еще более ухудшается.Больному тяжело сделать вдох.

На стадии простого хронического бронхита все изменения обратимы, можно полностью устранить симптомы заболевания. Чем более запущенное заболевание, тем более долгим и сложным будет лечение.

В течении хронического бронхита выделяют две фазы:

• Фаза обострения;
• фаза ремиссии.

Фаза обострения может быть:

• Катаральная — при ней нет признаков бактериального воспаления ( мокрота светлая, прозрачная, слизистого характера);
• Гнойная — присутствуют признаки бактериального, гнойного воспаления (мокрота желто-зеленого цвета, обильная).

При простом бронхите в стадию ремиссии симптомы практически не выражены. Может беспокоить только кашель по утрам со скудным количеством мокроты.

Как же проявляется обострение

При стадии обострения хронического бронхита появляются следующие симптомы:

• Кашель усиливается, становится частым, интенсивным;
• Увеличивается количество отходящей мокроты;
• Мокрота становится желто-зеленого цвета, появляются признаки гнойности мокроты;
• Нарастают или появляются симптомы бронхиальной обструкции (чем более выраженное воспаление, тем более выражены признаки обструкции. Наблюдается втяжение межреберных промежутков при вдохе);
• Появляется или усиливается дыхательная недостаточность;
• Появляется или усиливается одышка;
• При аускультации выслушиваются сухие, влажные, при наличии обструкции свистящие хрипы; может быть ослабление дыхания;
• Повышение частоты дыхательных движений;
• Синюшность носогубного треугольника, губ, ногтевых пластин пальцев рук;
• Повышение температуры тела;
• Появляются признаки интоксикации организма (общая слабость, головная боль, утомляемость, сонливость).

Диагностирование недуга

Основные виды обследований при обострении:

• клинический осмотр врачом;
• общий анализ крови-повышение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (признаки воспаления);
• пульсоксиметрия — снижение сатурации кислорода тканями;
• рентгенография органов грудной клетки — усиление легочного рисунка, пневмофиброз (утолщение стенки бронхов);
• спирометрия — оценка функции внешнего дыхания, оценивается скорость и объем вдоха и выдоха, объем легких;
• бронхоскопия;
• бронхография;
• общий анализ мокроты — для выявления характера мокроты;
• бактериологический анализ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам;
• биохимический анализ крови.

Принципы лечения

Главное лечение хронического бронхита при начальных изменениях это исключение вредного воздействия.

Исключение табакокурения и пассивного курения;. воздействие пыли на производстве. Также необходимо повышение иммунных сил организма.

При соблюдении этих правил симптомы заболевания могут полностью пройти. Больные с легким течением заболевания получают амбулаторное лечение.

При средне-тяжелом и тяжелом состоянии — лечение стационарное. Лечение муколитическими препаратами должно проводится всем больным с хроническим бронхитом.

Данная группа препаратов помогает разжижению и выведению мокроты, способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.

Среди препаратов с муколитическим действием особенно известны:

• Ацетицистеин;
• Карбоцистеин;
• Амбробене;
• Бромгексин.

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии гнойного, бактериального воспаления.

Желательно до назначения антибиотиком сделать бакпосев мокроты для точного определения бактерии вызвавшей воспаление; выяснить к каким препаратам есть чувствительность.

Чаще всего лечение проводится следующими группами антибактериальных препаратов:

• Амоксициллины;
• Макролиды;
• Цефалоспорины;
• Респираторные фторхинолоны.

При тяжелом течении назначаются препараты для парентерального введения.

Лечение бронхолитическими препаратами проводится при наличии признаков обструкции, также если присутствуют симптомы дыхательной недостаточности.

К ним относятся:

• Эуфиллин;
• Беродуал;
• Атровент;
• Беротек;

Полезно физиотерапевтическое лечение.

• Ингаляции через небулайзер(физраствор 0,9%, лазолван, беродуал)
• Электрофорез на область грудной клетки.
• Вибрационный массаж грудной клетки.

Терапия народными средствами

Применяют сбор в который входит шалфей, корень алтея, мать-и-мачеха. Одну столовую ложку на стакан воды и принимать по 70 мл 3 раза в день.

Отвар из шалфея, бузины, малины. Берут в равных пропорциях все составные и перемешивают. Затем две столовые ложки заливают одним стаканом воды. Принимают один стакан на ночь.

Любое лечение должно проводиться под контролем специалиста. Так как даже народные средства не всегда могут оказаться полезны.

При проведении лечения необходимо учитывать все противопоказания для каждого препарата . После полного осмотра и обследования.

При ранней диагностике и полноценном лечении, удалении вредных воздействий прогноз благоприятный.