Обструктивный бронхит у грудничка - симптомы, лечение

Обструктивный бронхит у грудничка — что делать?

Обструктивный бронхит у грудничка очень распространенная патология для данной возрастной группы, лидирует по тяжести среди болезней легких только пневмония.

У детей на первом году жизни после первого возникновения болезни, она может повторяться снова (рецидивировать).

Обструктивным бронхитом считают бронхиты с наличием обструкции (закупорки, сужения) просвета бронхиального дерева.

Закупорка (обструкция) может быть вызвана большими скоплениями слизистого отделяемого, спазмами гладкой мускулатуры стенок бронхов, отечными воспаленными слизистыми оболочками бронхов.

Возможно развитие данной патологии в виде острого, либо хронического процесса.

Причины возникновения болезни

 Лидируют среди других причин это различные вирусные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Среди вирусных инфекционных агентов можно выделить следующие:

• Аденовирусная инфекция;
• вирус Парагриппа;
• вирус Гриппа;
• РС – вирус.

Также вызвать воспаление слизистых оболочек бронхов могут и бактериальные инфекционные агенты:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Хламидии;
• Моракселлы.

Также имеются и неинфекционные факторы, которые приводят к развитию бронхитов с обструкцией:

• крошки пищи;
• мелкие детали от игрушек;
• пуговицы, кнопки, крупы, бусины, бисер;
• воздействие аллергенов на слизистые оболочки.

Имеется и ряд провоцирующих факторов, чтобы развился обструктивный бронхит у грудничка:

• искусственное вскармливание;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• проживание в крупных городах с промышленными предприятиями;
• различные гельминтозы;
• пассивное курение;
• наличие генетической предрасположенности.

Клиническая картина недуга

 У грудничков лидируют среди причин вирусные инфекции, в этом  случае заболевание проявляется не только признаками поражения бронхов, но и других органов.

Начало болезни в этом случае острое, характерны следующие симптомы:

• повышается температура тела до 38 – 39°С;
• ребенок становится капризным, плаксивым;
• затрудняется носовое дыхание из-за обильного слизистого отделяемого из носа (ринит);
• красное горло, при развитии фарингита;
• ребенок может быть вялым.

Со стороны органов дыхания присутствуют следующие симптомы:

• шумное, слышное на расстоянии дыхание;
• длительность выдоха значительно превосходит время вдоха;
• слышен своеобразный свист во время выдыхания воздуха;
• кашель приступообразного характера;
• кашель сухой, либо со скудной трудноотделяемой мокротой.

При выраженной закупорке просвета бронхиального дерева у ребенка может быть цианостическое окрашивание носогубного треугольника.

При аускультации специалист может обнаружить следующие симптомы:

• некоторое ослабление дыхания в легких;
• свистящие хрипы по всем легочным полям.

В дальнейшем симптомы со стороны бронхов несколько меняются, у грудничка возникает продуктивный влажный кашель.

Все затрудняется тем, что груднички не могут качественно откашляться, что способствует еще большему скоплению слизи в просветах бронхиального дерева.

У новорожденных может быть развитие данной патологии и без повышения температуры, в связи с незрелостью иммунной системы

Также нет повышения температуры при развитии бронхиальной обструкции вследствие воздействия аллергических факторов. При этом после воздействия аллергенов обструкция бронхов развивается за короткий промежуток времени.

Диагностика заболевания

 Диагностика обструкции бронхов у грудничков обосновывается в основном на наличии характерных признаков болезни.

При проведении общего анализа крови возможно установление природы заболевания.

Так при аллергических воздействиях у грудничка будет повышенным содержание в периферической крови эозинофилов (клеток, которые повышаются только при аллергических заболеваниях).

А при вирусных и бактериальных инфекциях будут присутствовать признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

Терапия обструктивного бронхита у младенцев

Лечить болезнь у грудничков нужно сразу при появлении первых признаков обструктивного бронхита. Лечение назначается врачом педиатром, либо пульмонологом.

Лечение грудничков с признаками обструкции, проводится в большинстве случаев в детском соматическом или пульмонологическом отделениях.

Нельзя самостоятельно лечить детей первого года жизни, это способствует развитию осложнений и переходу в хроническое заболевание.

Детям проводят комплексное лечение с применением лекарственных средств и физиотерапевтического лечения. Лечение начинается с соблюдения следующих мер:

• обеспечение нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• обеспечение доступа свежего воздуха;
• исключение из питания и из окружения возможных аллергенов;
• питание кормящей мамы также с исключением возможных аллергенов.

Лекарственное лечение включает в себя применение следующих видов терапии.

Проводят лечение спазмолитическими средствами (для расслабления гладкомышечных волокон):

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Но-шпа.

Для расширения просвета бронхов вызванного спазмом стенки проводится бронхолитическая терапия при бронхитах:

• Беродуал;
• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Атровент.

Для обеспечения нормального отделения мокроты при бронхитах назначают муколитические и отхаркивающие препараты:

• Лазолван;
• Флюдитек;
• АЦЦ.

При бактериальной этиологии обструктивного бронхита назначается антибактериальная терапия:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Аугментин;
• Хемомицин;
• Супракс;
• Цефтриаксон.

Для терапии вирусных бронхитов применяют противовирусные средства:

• Генферон;
• Виферон;
• Эргоферон;
• Гриппферон.

Из физиотерапевтических методов   при обструктивных бронхитах у грудничков широко применяются ингаляции и вибрационный массаж.

Ингаляции у грудничков при бронхитах чаще всего проводятся при помощи небулайзера. Для ингаляций неулайзером при бронхитах можно использовать:

• раствор натрия хлорида 0,9%;
• раствор Беродуала;
• минеральную воду;
• Пульмикорт (гормональный препарат);
• Амбробене раствор для ингаляций;
• раствор Адреналина.

Все лекарственные средства, используемые для ингаляций при бронхитах, разводятся раствором натрия хлорида. Дозировку и кратность проведения процедур определяет специалист.

При бронхитах  у грудничков проводят вибрационный массаж для улучшения выделения слизи из просвета бронхов.

Лечение бронхитов у грудничков ингаляциями различных масляных растворов не применяется. При несвоевременной терапии обструктивный бронхит может переходить в хроническую, рецидивирующую форму.

При грамотном и своевременном лечении обструктивный бронхит имеет благоприятное течение.