Профилактика скарлатины в детском саду

Профилактика скарлатины — как уберечь себя от болезни

Скарлатина относится к заразным бактериальным инфекциям и нуждается в обязательном соблюдении мер профилактики ее распространения.

 

Заболевание относится к группе инфекционных заболеваний. Оно  возникает среди взрослого и детского населения. Наиболее распространена скарлатина у детей до двенадцати лет.

Пик заболеваемости приходится на холодные времена года, распространена болезнь в местностях с холодным климатом.

В закрытых коллективах может приводить к вспышкам инфекции, особенно среди детей посещающих детский сад.

Восприимчивость к возбудителю очень высокая. Не болеют только дети до двухлетнего возраста, так как у них имеется пассивный иммунитет переданный матерью при грудном вскармливании.

 Что вызывает болезнь

 Причиной развития скарлатины является проникновение бактерии в организм здорового человека – стрептококка гемолитического группы А.

Данный возбудитель является причиной не только скарлатины, но и рожистого воспаления кожи, ангины, отитов.

Патогенное действие стрептококка гемолитического обусловливается тем, что он вырабатывает особый токсин – гематоксин.

Он распространяется в организме человека по крови и вызывает общую интоксикацию и поражение некоторых систем.

Проникнуть в организм человека стрептококк может, непосредственно попав на слизистые ротоглотки. При этом начальные изменения возникают именно в месте его проникновения.

Но редко возможно и другое проникновение стрептококка гемолитического группы А в организм, он проникает через раневые поверхности кожных покровов (при ожогах, ранах кожных покровов).

При таком способе проникновения возбудителя скарлатины возникает атипичная форма заболевания – экстрабуккальная.

Возбудитель скарлатины попадает во внешнюю среду и распространяется воздушно-капельным путем. Но встречается распространение и при контактировании с больным, пользовании общими предметами обихода, игрушками.

Заражение возможно от больного скарлатиной или другими заболеваниями, вызванными стрептококком гемолитическим группы А.

Заразным человек становится с самого начала заболевания, при этом заразность сохраняется весь период болезни. Также отмечается длительное бактериовыделение после выздоровления, примерно около месяца.

Клиническая картина болезни

 От момента попадания возбудителя в организм до того как появятся симптомы проходит время – период инкубации.

При данной патологии он составляет от двух до двенадцати дней, в большинстве случаев он составляет около четырех дней. Среди заболевших детей у некоторых в этот период могут быть некоторые симптомы:

• небольшая утомляемость;
• незначительные головные боли;
• плаксивость.

Затем у заразившегося появляются резко выраженные симптомы интоксикации, вследствие действия токсина стрептококка:

• резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
• вялость;
• повышенная сонливость;
• сильная общая слабость;
• болезненность во всем теле;
• ознобы.

При проникновении возбудителя скарлатины через слизистые носоглотки вслед за симптомами интоксикационными, возникают симптомы воспаления слизистых глотки.

К ним относятся симптомы развившейся ангины:

• отечность, увеличение небных миндалин;
• их покраснение;
• фолликулы гнойные, либо скопления гноя в лакунах миндалин.

Симптомы воспаления могут затрагивать и заднюю стенку глотки, она краснеет и на ней появляется зернистость.

На слизистой языка образуется налет, который исчезает через трое суток. После возникает отечность сосочков языка, и они приобретают малиновый оттенок.

При распространении возбудителя по лимфатическим сосудам, он попадает в регионарные лимфатические узлы.

При этом возникают признаки лимфаденита – воспаления лимфоузлов:

• их увеличение;
• болезненность при их пальпации;
• болевые ощущения при открывании рта.

Примерно через 24 часа возникают и характерные кожные симптомы:

• возникают кожные высыпания мелкоточечные;
• первые высыпания появляются на коже лица;
• позднее они распространяются нисходящим путем по всему телу;
• в паховых, локтевых, подколенных складках происходит слияние кожных высыпаний;
• могут образовывать сплошные участки гиперемии на теле;
• высыпания отсутствуют на коже носогубного треугольника.

Высыпания на кожных покровах сохраняются при скарлатине около пяти дней, затем они постепенно бледнеют и исчезают.

После исчезновения высыпаний при скарлатине кожные покровы остаются в неизмененном виде.

Но через неделю у больного возникают характерные симптомы – начинается шелушение кожных покровов. В области стоп и кистей оно носит пластинчатый характер.

При экстрабуккальной форме скарлатины кожные симптомы сначала появляются возле входных ворот, а уже позже распространяются по всему телу.

Также при данной форме скарлатины не возникает поражения ротоглотки, так как возбудитель проникает через другие входные ворота.

Какая назначается терапия

 Лечение скарлатины заключается в строгом соблюдении режимных мер и проведении грамотной терапии.

Лечение осуществляется только после консультации и осмотра больного врачом инфекционистом, либо врачом участковым терапевтом или педиатром.

Самостоятельное лечение может привести к формированию тяжелых форм скарлатины, развитию осложнений, распространению инфекции. К режимным мерам можно отнести:

• назначение постельного режима примерно на неделю;
• строгая изоляция больного;
• при развитии ангины – пища протертая и не раздражающая;
• необходимо много пить жидкости;
• выделение отдельного комплекта посуды;
• дезинфицирующая уборка помещения.

Лечение скарлатины осуществляется в подавляющем большинстве случаев в домашних условиях. Лечение в инфекционном отделении показано при следующих условиях:

• тяжелая степень течения скарлатины;
• развитие осложнений при скарлатине;
• невозможность осуществления строгой изоляции больного в домашних условиях;
• наличие в семье других членов семьи до семилетнего возраста;
• больные из детских социальных учреждений.

Лечение скарлатины должно включать в себя обязательное этиотропное лечение.

Этиотропное лечение проводится антибактериальными средствами, при его проведении средства назначаются курсами длительностью около десяти дней.

Применяют при лечении скарлатины такие препараты с антимикробным действием:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Ампиокс;
• Аугментин;
• Хемомицин;
• Цефтриаксон;
• Цефорал;
• Клацид.

Группу препарата, дозировку и частоту приема при скарлатине определяет только специалист.

Для предупреждения риска формирования осложнений необходимо срочно при обнаружении признаков скарлатины обратиться к специалисту и получить необходимое лечение.

Профилактика скарлатины

Скарлатину относят к заболеваниям инфекционной этиологии, которые нуждаются в соблюдении карантинных мер.

Так как инфекция заразная нужна обязательная изоляция больного от здоровых людей.

После выздоровления при скарлатине детей допускают в детские дошкольные учреждения только через двенадцать дней. Профилактика скарлатины у детей включает в себя наложение карантина в детских коллективах.

В детском саду на группу, в которой заболел ребенок скарлатиной, накладывается карантин на семь дней. В этот период не допускаются к посещению новые дети.

Если ребенок общался с больным весь период заболевания, то он отстраняется от детского коллектива на семнадцать дней от момента первого контакта.

Специфическая профилактика для скарлатины не разработана, вакцин нет.

При контакте с больным скарлатиной детей с ослабленным здоровьем, маленьких – возможно введение человеческого гаммаглобулина.

Человеческий гаммаглобулин содержит антитела против гемолитического стрептококка и помогает в формировании пассивного иммунитета. Эта мера помогает значительно снизить риск заражения